Продужена употреба кортикостероида дуже од 30 дана може повећати метаболизам масти, што доводи до нерегуларне дистрибуције масти у телу, нарочито у стомаку, леђима и врату, поред узроковања отока и повећања тежине.
Осим тога, развој стрија, болова у костима или смањеној сексуалној жељи су друге уобичајене промјене у употреби кортикостероида, као што је нпр. Преднизон или бетаметазон, а шансе за развој нежељених ефеката су веће када се користе велике дозе или када брзо повлачење лека долази без индикације лекара.
Главне промене у употреби кортикостероида
Опћенито, нежељени ефекти ових лијекова су благи и нестају када престате да користите лекове. Међутим, други ефекти могу остати доживотни, а њихова употреба више од 1 месеца или у веома високим дозама може узроковати системске нежељене ефекте, утичући на неколико органа. Стога, може бити:
1. Повећање телесне масе
Прерасподела телесних масти се јавља, као иу Цусхинговом синдрому, уз већу акумулацију масти у врату, лицу и супрацлавикуларном подручју, заједно са губитком масног ткива у рукама и ногама. Поред тога, може се повећати апетит и задржавање течности, што доводи до отечавања особе и повећане запремине тела. Ево како се лијечи Цусхингов синдром.
2. Развој стрија
Коришћење кортикостероида дуже од 3 месеца може довести до стварања црвених стрија на кожи, веома изражене и широке у абдомену, бутинама, синусима и рукама. То је због тога што инхибира фибробласте и смањује стварање колагена, што даје чврстину и подршку кожи. Осим тога, кожа постаје тањирнија и крхка, могу се појавити телангиектасије, што узрокује лако модрице, стрије и слабо зарастање рана.
3. Смањен сексуални апетит
Смањен сексуални апетит може се десити јер сексуални хормони, попут тестостерона, естрогена и прогестерона у крви, смањују сексуални интерес. Из тог разлога може доћи до промене у менструалном циклусу или чак одсуству менструације.
4. Дијабетес и висок крвни притисак
Употреба кортикостероида повећава шансе за дијабетес код људи који су предодређени за овај догађај, јер доводи до смањења узимања глукозе. Дијабетес обично нестаје када се зауставља употреба лека и остаје само када су појединци генетски предиспонирани на болест.
Поред тога, крвни притисак се такође може повећати, јер је уобичајено да се натријум задржава у телу.
5. Крхљивост костију
Употреба кортикостероида најмање 1 годину може проузроковати смањење апсорпције калцијума, чинећи кости слабије, што изазива поновљене преломе због проблема као што је остеопороза, на пример, кичмени део, ребра и бокова су највише погођени костима. Губитак трабекуларне кости може да достигне 12% већ у првој години употребе.
6. Промене у стомаку и цревима
Коришћење кортикостероида може довести до симптома као што су згага, рефлукс и бол у стомаку и могу настати приликом употребе ових лекова неколико дана или истовремених са антиинфламаторијама као што је ибупрофен, на пример. Поред тога, може доћи до настанка чирева у стомаку.
7. Најчешће инфекције
Појединци који узимају барем 20 мг / дан преднизона имају повећан ризик од развоја инфекција, као што је уринарна или респираторна инфекција, јер смањује одбрамбене функције тела. Инфекције код атипичних микроорганизама и опортунистичке инфекције узроковане гљивицама, бактеријама, вирусима и паразитима, које могу довести до озбиљних дисеминираних инфекција, су до 40 пута чешће код људи који узимају неку врсту кортикостероида.
8. Проблеми с визијом
Коришћење кортикостероида може довести до промена у очима, као што је развој катаракте и глаукома, повећавајући потешкоће у виду, нарочито код старијих особа. Тако, свако ко има или има историју главкома у породици треба тестирати на регуларни очни притисак узимајући кортикостероиде.
9. Раздражљивост и несаница
Може бити времена еуфорије, укључујући време раздражљивости, плаче, тешкоће спавања, ау неким случајевима може довести до депресије, као и губитак меморије и смањена концентрација.
10. Смањена мишићна маса
Кортикостероиди и даље смањују мишићну масу јер инхибирају синтезу протеина и повећавају потрошњу мишића.
Списак обичних кортикостероида
Хидрокортизон и кортизон су обично најбржи делови лекова у телу и стога су најчешће прописани лекови. Међутим, постоји неколико лекова са ефектом кортикоида, као што су:
- Хидрокортизон, кортизон, преднизолон,
- Метилпреднизолон, бетаметазон, метилпреднизолон,
- Параметазон, дексаметазон, бусинид.
Генерално, кортикостероиди, који су лекови који помажу у смањењу претераног запаљеног процеса, могу се инхалирати, у таблетама, ињекцијама у вену или кроз масти, на примјер, и обично се нежељени ефекти појављују брже када је у питању ињекције или орално, и треба их користити само медицинским индикацијама.
Нежељени ефекти стероида у трудноћи
Кортикостероиди се могу користити у трудноћи, јер их препоручује породничар, јер се смањује ризик изазивања промена у развоју бебе.
Међутим, током првих 3 месеца гестације постоји већа шанса да се развију промене у устима, као што су раствор, прерано рођење или врло ниска рођена телесна тежина. Високе дозе могу довести до смањеног раста бебе која је још увијек у материци и повећава шансе за прематурношћу.
Нежељени ефекти кортикостероида код дојенчади
Употреба кортикостероида код деце и деце може довести до одложеног раста, узрокујући децу са ниском и малом тежином, због смањења апсорпције калцијума од стране црева и уништавања мишића.
