Тромбоцитопенија или тромбоцитопенија је смањење броја тромбоцита у крви, стање које отежава коагулацију и може изазвати симптоме као што су љубичасте или црвене мрље на кожи, крварење десни и нос и црвени урин, на пример.
Тромбоцити су битне компоненте крви за грудање, олакшавајући зарастање рана и спречавање крварења. Међутим, постоји неколико ситуација које могу довести до смањења количине тромбоцита, као што су: денгуе, употреба лекова као што је хепарин, болести повезане са имунитетом, као што је тромбоцитопенична пурпура и чак и канцер.
Лечење ниских тромбоцита треба урадити према својим узроцима од стране лекара опште праксе или хематолога, а можда је само неопходна контрола узрока, употреба лијекова или, у веома озбиљним случајевима, трансфузија тромбоцита.
Погледајте друге главне промене тромбоцита и шта треба учинити.
Главни симптоми
Тромбоцити су ниски када је број крвотока мањи од 150.000 ћелија / мм 3 крви, и углавном не изазивају симптоме. Међутим, особа може имати већу тенденцију крварења, а симптоми као што су:
- Пурпурне или црвене мрље на кожи, као што су модрице или модрице;
- Крваве гуме;
- Крварење од носа;
- Урин са крвљу;
- Крварење столице;
- Велике менструације;
- Ране са крварењем које је тешко контролисати.
Ови симптоми могу се јавити код особа са ниским тромбоцитима, али су најчешћи када су веома ниски, као што су испод 50.000 ћелија / мм 3 крви, или када су повезани са другим болестима као што су денге или цироза, што погоршава функцију коагулације крв.
Једна од болести која је најчешће повезана с смањењем тромбоцита је тромбоцитопенична пурпура. Погледајте шта је ова болест и како то третирати.
Шта може бити
Тромбоцити се производе у коштаној сржи и живе око 10 дана, јер се увек обнављају. Фактори који ометају број крвних тромбоцита су:
1. Уништавање тромбоцита
Неке ситуације могу да изазову тромбоците да живе мање времена у крвотоку, због чега се њихови бројеви смањују. Неки од главних узрока су:
- Инфекције вирусима, као што су денга, Зика, мононуклеоза и ХИВ, на пример, или бактерије, које утичу на опстанак тромбоцита због промена у имунитету особе;
- Употреба неких лијекова, као што су хепарин, сулфа, антиинфламаторије, анти-конвулзиви и антихипертензиви, на пример, јер могу изазвати реакције које уништавају тромбоците;
- Аутоимуне болести, које могу развити реакције које нападају и убијају тромбоците, као што су лупус, имунска тромбоцитопенична пурпура, тромботични и хемолитички-уремички синдром, и хипотироидизам, на пример.
Имунолошке болести имају тенденцију да изазову теже и упорно смањење тромбоцита од употребе лекова и инфекција. Поред тога, свака особа може имати другачију реакцију, која варира у зависности од имунитета и одговора тела, тако да је уобичајено видети особе са нижим тромбоцитима у неким случајевима денгуе него у другим, на примјер.
2. Недостатак фолне киселине или витамина Б12
Супстанце попут фолне киселине и витамина Б12 су неопходне за хематопоезу, што је процес формирања крвних ћелија. Међутим, недостатак фолне киселине или витамина Б12 може довести до смањења производње црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца и тромбоцита. Ови недостаци су уобичајени у вегановима без надзора исхране, потхрањених људи, алкохоличара и људи са болестима који изазивају скривено крварење, као што је крварење желуца или црева.
Ево неколико савјета о исхрани како би се избјегла недостатак фолне киселине и витамина Б12.
3. Промене у коштаној сржи
Неке промене у функционисању сржи узрокују смањење производње тромбоцита, што се може догодити из неколико разлога, као што су:
- На пример, болести коштане сржи, попут апластичне анемије или миелодисплазије, које узрокују смањење производње или погрешну производњу крвних зрнаца;
- Инфекције коштане сржи, као што су ХИВ, Епстеин-Барр вирус и варицелла;
- Рак који утиче на коштану срж, као што су леукемија, лимфом или метастазе, на пример;
- Хемотерапија, зрачна терапија или изложеност токсичним супстанцама у сржи, као што су олово и алуминијум;
Уобичајено је да у овим случајевима постоји присуство анемије и смањене беле крвне ћелије у тесту крви, јер је коштана срж одговорна за производњу различитих компоненти крви. Проверите симптоме леукемије и када сумњати.
4. Проблеми са функцијом слезине
Слезина је одговорна за елиминацију неколико старих крвних зрнаца, укључујући и тромбоцита, а ако је увећана, као иу случајевима болести као што су цироза, саркоидоза и амилоидоза, на примјер, може и даље бити здрава елиминација тромбоцита, у количини изнад нормале.
5. Други узроци
У присуству ниских тромбоцита без одређеног узрока, важно је размишљати о неким ситуацијама, као што је резултат лабораторије, јер се може десити да се тромбоцити агрегирају у тубу за сакупљање крви, због присуства реагенса у цеви, а важно је поновити испитивање, у овим случајевима.
Алкохолизам може такође узроковати смањење тромбоцита, с обзиром да конзумирање алкохола, осим што је токсично за крвне ћелије, такође утиче на производњу код коштане сржи.
У трудноћи, физиолошка тромбоцитопенија може настати услед разблажења крви задржавањем течности, која је обично блага и спонтано се решава након порођаја.
Шта урадити у случају ниских тромбоцита
У присуству тромбоцитопеније откривене током испитивања, важно је предузети неке мере предострожности како би се избјегао ризик од крварења, као што је избјегавање интензивног напора или контакт спортова, избјегавање конзумирања алкохола и неупотреба лијекова који утичу на функцију тромбоцита или повећавају ризик крварења, као што су аспирин, антиинфламаторије, анти-коагуланси и гинкго-билоба, на пример.
Брига треба да се ојача када су тромбоцити испод 50.000 ћелија / мм 3 у крви и забрињава се када је испод 20.000 ћелија / мм3 у крви и можда чак захтева хоспитализацију за посматрање у неким случајевима.
Храна би требала бити добро избалансирана, богата житарицама, воћа, поврћа и поврћа, како би се помогло стварању крви и опоравку тела.
Трансфузија тромбоцита није увек неопходна, јер се са пажњом и лијечењем особа може опоравити или живети добро. Међутим, лекар може дати друге смернице када постоје ситуације крварења, када је операција неопходна, када су тромбоцити испод 10.000 ћелија / мм³ у крви или када су испод 20.000 ћелија / мм³ у крви, али и када грозница или потреба за хемотерапијом, на примјер.
Како се третира?
Након утврђивања разлога због којих су тромбоцити ниског, ваш третман ће бити усмерен према медицинским смерницама и може бити:
- Повлачење узрока, као што су лекови, лечење болести и инфекција, или смањење конзумирања алкохола, које изазивају ниске тромбоците;
- Коришћење кортикостероида, стероида или имуносупресива, када је неопходно лечење аутоимуне болести;
- Хируршко уклањање слезине, која је спленектомија, када је тромбоцитопенија озбиљна и проузрокована повећаном функцијом слезине;
- Филтрација крви, звана плазма размена или плазмафереза, је врста филтрације дела крви која садржи антитела и компоненте који оштећују функционисање имунитета и циркулације крви, назначених код болести као што су тромботични тромбоцитопенични, хемолитички-уремички синдром, на пример.
У случају канцера, лечење се врши за врсту и тежину ове болести, са хемотерапијама или трансплантацијом коштане сржи на примјер.
