Кома одговара стању несвесности у коме се смањују све функције организма, иако мозак наставља да производи електричне сигнале који могу одржавати виталне функције, на пример, дисање. Кома се може јавити услед неколико ситуација, као што су тешке главобоље, инфекције и прекомерна конзумација алкохола, на пример, у овом случају се називају алкохолна кама. Упознајте знаке упозорења алкохолне коме.
Кома се може класификовати у складу са Гласгововом командом, где медицинско особље процењује способност особе за мотор, вербалне и очне у то време, и може указати на нивое свести особе и тиме спречити евентуалне последице и успоставити најбољи третман.
Главни узроци
Узроци кома још увијек нису у потпуности схваћени и могу имати неколико узрока и могу бити узроковани употребом одређених лекова током хоспитализације, познатих као индукована коме, али се такође могу догодити природно као последица:
- Токсични ефекат било којег лијека или супстанце, као што су илегалне дроге или алкохол, на пример;
- Инфекције, попут менингитиса или сепсе, на пример, које могу смањити нивое свести особе због укључивања различитих органа;
- Церебрална хеморагија, која се одликује крварењем у мозгу због руптуре крвног суда;
- Церебрална васкуларна несрећа, која одговара прекиду крвотока у неком региону мозга;
- Кранијална траума, која је повреда лобање узрокована потресом, посекотинама или модрицама, и да када је оштећење у мозгу, назива се кранио-енцефална траума;
- Недостатак оксигенације у мозгу због озбиљних плућних болести или прекомерног удисања угљен-моноксида, као што је дим на аутомобилском моторју или систем кућног грејања, на примјер.
Поред тога, кома може бити резултат хипер-хипогликемије, хипере или хипотермије, а епилептички напади који трају само неколико минута у овом случају. Кома је обично ситуација која претходи смрти мозга, у којој мозак више не емитује електричне сигнале за тело. Познаје разлику између смрти мозга и коме.
Гласгов Цома Сцале
Гласгов Цома Сцале користи медицинско особље да процени опште стање особе и на тај начин дефинише најбољу терапијску стратегију. Ова скала се заснива на одговору особе на моторе, вербалне и очне стимулације, а оцена се додјељује према коми одговору особе. Од збирке тачака, могуће је проверити кому фазу у којој је пацијент.
1. Визуелна стимулација
| Одговор | Оцена |
| Не отвара очи | 1 |
| Отворите очи након стимулације прста | 2 |
| Отвара очи услед слушних стимулуса | 3 |
| Отворите очи спонтано, чак и пре било какве стимулације | 4 |
2. Мотивни стимулус
| Одговор | Оцена |
| Нема кретања горњих или доњих удова | 1 |
| Продужење горњег удубљења до нивоа лакта | 2 |
| Абнормална флексија горњег екстремитета на нивоу лакта | 3 |
| Може брзо флексибилно горње удове на нивоу лакта | 4 |
| Може подићи руку изнад кључне кости због стимулације главе или врата | 5 |
| Усаглашава се са најмање 2 моторна дејства | 6 |
3. Вербална стимулација
| Одговор | Оцена |
| Не причај | 1 |
| Само емитира моан | 2 |
| Говорите искључене речи или из контекста | 3 |
| Говори на неукусан, али кохерентан начин | 4 |
| Обично одговара на питања везана за име, локацију и датум | 5 |
Од процене пацијента према Гласгов цома скали, могуће је одредити кому пацијента према резултату добијеним у:
- Нормално, када је резултат једнак 15;
- Једите светло, када је оцена између 11 и 14;
- Једи средња, када је оцена између 7 и 10;
- Једи дубоко, када је оцена мања од 6, а може бити индикативна и за вегетативно стање.
Поред ових критеријума, додато је и процена ученичке реакције против свјетлосних стимуланса, а приписују се и резултати:
- 0, ако двоје ученика реагују на свјетлосни стимулус;
- 1, ако само један ученик реагује;
- 2, када ниједан ученик не реагује на светлост.
Добијени резултат у анализи одзива ученика се одузима од резултата добијеног од анализе визуелних, моторних и вербалних стимулуса, што резултира прецизнијом оцјеном општег стања пацијента.
Брига за особу у коми
Особа се обично остаје у коми неколико седмица без потребе за употребом седатива током хоспитализације, а то се врши према здравственом стању особе.
Препоручује се да особа у коми има позицију коју је негативни тим мењала сваких 2 до 4 сата како би се избјегло формирање рана или улкуса, на примјер. Поред тога, медицински тим треба стално пратити тако да се може процијенити његова еволуција, као и надгледање храњења, које се врши помоћу катетера, и елиминације урина и фекалија.
